《健康帮帮问》胃癌早期有哪些症状？大众存在哪些认知误区？

胃痛会是胃癌吗？究竟要不要去做胃镜检查？不健康的饮食习惯会导致胃癌吗？胃癌还有救吗……在日常生活中，很多人都有过胃痛不适的经历，对胃镜检查也带有几分恐惧。成都市第三人民医院胃/小肠外科主任医师伍映鑫表示：“胃癌早期是没有明显症状的，或者仅有一些非特异性的消化不良表现，如食欲不振、腹胀、嗳气等，很容易被忽视。”据他介绍，目前胃镜检查依然是胃癌诊断的“金标准”，对于低风险人群如果长期出现、反复出现胃部不适，建议要及时做胃镜检查；高风险人群则需要根据医生建议，进行定期筛查。

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红星健康：哪些人群属于胃癌高发人群？

伍映鑫：首先是年龄在50岁以上的人群，胃癌的发病率随年龄增长而升高。其次，饮食习惯不良的人，如长期食用高盐、腌制、熏烤、油炸食物，这些食物中含有较多的致癌物，会增加患胃癌的风险。另外，幽门螺杆菌感染者也是胃癌的高危人群，幽门螺杆菌会引发胃黏膜的慢性炎症，长期刺激可能导致癌变。还有，有胃部疾病家族史的人，遗传因素可能使他们更容易患上胃癌。长期吸烟饮酒的人，烟草和酒精对胃黏膜的损伤也会增加胃癌的发病几率。

红星健康胃癌早期有哪些症状呢？

伍映鑫：早期胃癌可能没有明显症状，或者仅有一些非特异性的消化不良表现，如食欲不振、腹胀、嗳气等，很容易被忽视。随着病情的进展，可能会出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛或剧痛，且疼痛无规律，进食后也不能缓解。另外，还可能出现体重减轻、乏力、恶心、呕吐、黑便或呕血等症状。如果您出现了这些症状，尤其是持续不缓解或逐渐加重时，一定要及时就医。

红星健康：胃癌目前的治疗方式有哪些？

伍映鑫：手术治疗是胃癌的主要治疗手段之一。对于早期胃癌，根治性手术切除肿瘤及其周围一定范围的组织，并清扫相应的淋巴结，有可能达到治愈的效果。手术方式包括胃部分切除术、胃大部切除术和全胃切除术等，具体要根据肿瘤的位置和大小等因素来决定。

对于中期胃癌，手术联合化疗等综合治疗可以提高患者的生存率。而晚期胃癌，当肿瘤无法根治切除时，姑息性手术可以缓解症状。此外，化疗也是胃癌治疗的重要组成部分，术前化疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后化疗可以杀死可能残留的癌细胞，降低复发风险。对于一些不能手术的晚期患者，化疗也可以缓解症状、延长生存期。

放疗在胃癌治疗中的应用相对较少，主要用于缓解局部症状或与化疗联合应用。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗方法也在胃癌治疗中显示出一定的疗效，为晚期胃癌患者带来了新的希望。

红星健康：胃癌治疗后，预后如何？

伍映鑫：胃癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的分期、病理类型、治疗方法以及患者的身体状况等。早期胃癌如果能够得到及时的诊断和治疗，5年生存率相对较高，部分患者甚至可以治愈。而中晚期胃癌的预后相对较差，但随着治疗技术的不断进步，患者的生存率也在逐渐提高。所以，早期发现、早期治疗对于改善胃癌的预后至关重要。红星健康：普通大众对胃癌的认识，存在哪些误区？

伍映鑫：误区一：认为偶尔吃些不健康食物没关系。像烧烤、腌制食品等，虽然偶尔食用一次可能感觉对身体影响不大，但这些食物中的有害物质，如亚硝酸盐等，长期积累会增加胃癌风险。

误区二：胃部不适就自行买药吃。很多人出现胃痛、胃胀等症状时，不经过医生诊断就自行购买胃药服用。但有时候，这些症状可能是胃癌的早期表现，自行用药可能会掩盖病情，延误胃癌的最佳诊断和治疗时机。如果胃部不适持续时间较长或反复出现，一定要及时就医，进行全面的检查。

误区三：不重视幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃癌密切相关，但有些朋友觉得感染了也没什么大不了的，没有症状就不治疗。实际上，幽门螺杆菌在胃内长期存在会持续损伤胃黏膜，增加患癌几率。一旦检测出感染，应在医生的指导下进行规范的治疗，彻底清除幽门螺杆菌，降低胃癌的发病风险。

红星健康张仑罗阳